¡Hola a tod@s!
En este post te explico qué SÍ se puede hacer y qué NO hacer en cuanto al entrenamiento y el movimiento cuando se padece una disfunción de la sínfisis púbica o también llamada pubiana
ÍNDICE DE CONTENIDOS
1. ¿Qué es la disfunción de la sínfisis púbica?
Empezamos explicando, ¿qué es la disfunción de la sínfisis púbica?
En primer lugar debemos localizar la articulación de la sínfisis púbica. Ésta es una articulación cartilaginosa secundaria que une una hemipelvis (huesos ilíacos o coxales) junto con otra. Está inervada por los nervios pudendo, genitofemorales y las ramas externas de los nervios iliohipogástricos e ilioinguinales. Si quieres saber más sobre el fibrocartílago de la sínfisis y los ligamentos que la conforman, puedes consultar aquí.
Entendiendo ello, pasamos a describir la disfunción de la misma, la disfunción de la sínfisis púbica. Esta disfunción causa dolor irradiado por toda la faja pélvica, zona sacroilíaca e incluso lumbar. Se debe a un aumento de los estrógenos y relaxina que provocan que la distancia interpúbica incremente durante el embarazo llegando a estimular en ocasiones a mecano-receptores nociceptivos y por lo tanto provocando ese dolor. Puede ocurrir tanto durante el embarazo como en el postparto o incluso en ambas.
2. Ejercicios que debemos de evitar
Obviamente vamos a evitar cualquier molestia que cause dolor. Aún así, tras consultar la bibliografía consultada para este artículo y que puedes revisar al final del mismo, nace la la siguiente infografía en la que te muestro aquellos ejercicios que debemos de evitar.
Ejercicios aeróbicos con el propio peso del cuerpo: caminar, correr, elíptica, bailar, etc.
Ejercicios de flexión de cadera en bipedestación: step dance, subir escaleras, sentadilla profunda, entre otros.
Ejercicios asimétricos: lunges frontales o laterales, pesos muertos a una pierna, equilibrios monopodales, etc.
Ejercicios que impliquen abducción: monster walkings, lunges laterales y similares.
3. Ejercicios para aliviar
Para aliviar este dolor, una reciente revisión publicada en 2022 liderada por Mapinduci y colaboradores, concluye que ejercicios de control motor por sí solos no disminuyen el dolor a corto plazo. Sin embargo, su combinación con otras terapias musculoesqueléticas revelaron un descenso en el dolor significativo, especialmente en el período gestacional.
¿Y qué ejercicios podríamos hacer? A continuación te dejo una propuesta de ejercicios que nos van a aliviar esas molestias.
Activación de transverso y suelo pélvico pre-entrenamiento.
Movilidad y estiramientos de zona lumbar y movilidad de cadera.
Ejercicios de estabilización de zona media (CORE).
Ejercicios de glúteo mayor con extensiones de cadera bipodales y simétricas.
Entrenamiento en agua controlando el rango de movimiento.
No debemos olvidar en cuanto a la gestión del dolor que hay un número de estudios que relacionan el efecto de un estilo de vida saludable con menor dolor. Incuyendo entre otros, gestión del nivel de estrés, calidad del suelo y mejora del perfil anti-inflamotrio
Si quieres seguir leyendo y profundizando sobre sínfisis púbica y entrenamiento, te explico más acerca de la articulación, fibrocartílago y ligamentos de la sínfisis púbica.
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REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS:
📚Imágenes de www.primalpictures.com
📚Almousa, S., Lamprianidou, E., & Kitsoulis, G. (2017). The effectiveness of stabilising exercises in pelvic girdle pain during pregnancy and after delivery: A systematic review. Physiotherapy Research International, 23(1), e1699. doi:10.1002/pri.1699
📚Ensor A.W & Stephenson R.G. (2017). Women's health and pelvic floor physical therapy (231-240). En Orthopaedic Physical Therapy Secrets. St Louis.Missouri: Elsevier.
📚LÓPEZ, G. & COMINO, R. (2011). OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. BARCELONA. ED: ARIEL
📚J, D., PJ, M., C, K., & M, W. (2005). Management of Symphysis Pubis Dysfunction During Pregnancy Using Exercise and Pelvic Support Belts. Physical Therapy, 85(12).
📚ER, H. (2012). Pregnancy-related Symphysis Pubis Dysfunction Management and Postpartum Rehabilitation: Two Case Reports. The Journal Of The Canadian Chiropractic Association, 56(2).
📚J, D., PJ, M., C, K., & M, W. (2005). Management of Symphysis Pubis Dysfunction During 📚 Pregnancy Using Exercise and Pelvic Support Belts. Physical Therapy, 85(12).
Mapinduzi J, Ndacayisaba G, Mahaudens P, Hidalgo B. Effectiveness of motor control exercises versus other musculoskeletal therapies in patients with pelvic girdle pain of sacroiliac joint origin: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022;35(4):713-728. doi: 10.3233/BMR-210108. PMID: 34957990.
📚National Guideline Alliance (UK). Management of pelvic girdle pain in pregnancy: Antenatal care: Evidence review U. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Aug. PMID: 34524753.
📚 Gutke A, Sundfeldt K, De Baets L. Lifestyle and Chronic Pain in the Pelvis: State of the Art and Future Directions. J Clin Med. 2021 Nov 19;10(22):5397. doi: 10.3390/jcm10225397. PMID: 34830680; PMCID: PMC8622577.
🪧 Sabemos que el plagio no te gusta, ¡a nosotros tampoco! Te agradecemos por ello, en señal de respeto a nuestras horas de realización de este artículo, que si lo utilizas, nos cites así 😀:
📚 Romero-Gallardo, L. (17 de agosto de 2022). Disfunción de la sínfisis púbica. El blog de OWA. https://www.owacademy.com/post/disfuncion-de-la-sinfisis-pubica